降低类固醇副作用这个概念本来是医护工作者帮助减少滥用药物带来的副作用。首先承认今天这个社会上存在非法药物，从事降低危害的执业医师要做的不是无视这些用药者，而是积极与他们合作，为他们提供合适的技巧，减少滥用药物对健康的伤害。降低危害的理念是帮助你，不评价你。虽然最开始关注的点是滥用毒品，但是降低危害可以，也应该用来帮助几乎没有全程医疗健康的类固醇使用者。遵循以下原则可以减少使用类固醇对健康带来的负面影响，让整个计划更加安全。

降低合成代谢类固醇危害的原则

避免使用假货和地下产品

非法地下厂商生产的类固醇通常质量糟糕，导致许多比类固醇本身副作用还要严重的健康隐患（笔者注：Youtube上有很多在自己厨房用煤气灶制作类固醇的视频，感兴趣的可以看一下－－！）。即使里面真的是足够剂量的真品，地下工厂的药里面也可能有有毒重金属，原料可能被细菌，病毒或者什么破玩意儿污染了。医药产品纯净是由极其昂贵，冗长，系统的过程还有政府监管保证的，地下制药商在经济上和逻辑上没理由制造高纯净度的药物。假药和地下产品不能作为真正药厂产品的替代品，应该尽量避免。

2.注意肝毒性的口服类固醇

除了安特尔Andriol,美替诺龙 Primobolan, 和美睾酮Proviron。我们讨论的其他口服类固醇都是C-17aa化合物，应该尽可能在安全剂量下使用。这些药物可以出现在许多医疗目的的处方中，但是运动员高剂量使用会对一些健康指标产生严重的负面影响，最明显的是增加坏胆固醇和好胆固醇的比值，增加血管中的血小板沉积，在高于标准剂量情况下时间久了可能增加心脏病的风险。C-17aa类固醇还具有强肝毒性，甚至与肝癌相关。如果你可以用针剂，对肌肉和运动表现的需求也比较稳健。还有一点需要注意的是口服类固醇的针剂版本也最好别用，比如康力龙stanozolol和methandrostenolone，因为他们虽然进入身体的路径不同，但是对肝脏和心血管的压力都是差不多的。所以请大家在安全标准剂量下服用口服类固醇，不要超量使用，使用口服类固醇时注意配好护肝片（水飞蓟　奶蓟草　Ｍｉｌｋ　ｔｈｉｓｔｌｅ）和鱼油（注意是鱼油不是鱼肝油）。

3.首先考虑睾酮

类固醇在刺激肌肉横截面积增加，增强运动表现时，睾酮的副作用几乎是最低的，这类药物和我们身体分泌的激素结构和效果都一样。睾酮还是最有效的增肌药物之一，能促进性欲，让人保持积极的心态，提供必要的雌激素，这样胆固醇水平就不会往坏的方向发展。

4.只使用“最安全的”药物

如果单用一种针剂睾酮行不通，那你要谨慎增加其他药物。注射药中，推荐以下对心血管压力最小的品种:代卡多乐宝灵，多乐宝灵，宝丹酮，美替诺龙。口服药推荐安特尔，美替诺龙和Proviron，他们不属于C-17aa类固醇，不会像其他常用的口服药比如康复龙，氧雄龙，大力补和康力龙那样伤害肝脏和心血管。

5.使用促进健康的补剂

使用天然补剂可以帮助降低类固醇带来的健康隐患。首先是帮助调节胆固醇类，鱼油是基础，可以和许多其他医学研究过的调节胆固醇物质，包括绿茶，大蒜粉，白藜芦醇resveratrol, 植物甾醇phytosterols, 烟酸niacin, 还有policosinol。Molecular Nutrition生产的混合产品Lipid Stabil就包括了以上成分。调节胆固醇的补剂应该在整个C期间使用。第二点，使用口服类固醇的人要保肝，我们推荐Molecular Nutrition的Liver Stabil，Himalaya Drug Company的Liv-52，还有Aventis的Essentiale Forte。这类产品应该在包含肝毒性药物的C里全程使用。

6.要循环

通常一个C持续六到十二周，之后相同或更长时间停掉所有类固醇。这样做的原因有很多。第一点，使用外源雄性激素会减少自身睾酮分泌，循环使用可以降低长年累月使用类固醇导致的生育能力和激素方面的问题。第二点，循环用药可以促进胆固醇水平，血细胞比容，血压等健康指标恢复正常，长期不间断做C会让这些指标发生更严重的负面变化。

7.使用合理剂量

不是用药越多，肌肉增长就越多。对于目标不是特别极端的选手，每周注射剂量应该限制在１０００毫克内。例如环戊丙酸睾酮每周５00毫克至少相当于健康男性自身分泌量的四到五倍。这种剂量搭配合适的训练和饮食就足够带来不错的进步。七八十年代每周５００-９００毫克是健美运动员使用睾酮，诺龙，宝丹酮还有美替诺龙的“标准”。每周１２００毫克甚至更高还要用额外的口服药的做法其实没多少人真正需要。高剂量是可能会见效更快更猛，但是副作用也更大。

8.避免芳香酶抑制剂（AI）

芳香酶抑制剂通过阻止身体制造雌激素对抗雌化副作用。这样做的问题是人体缺少了保护心血管健康的重要激素。雌激素帮助制造好胆固醇，因此使用AI有可能增加做C的心血管压力。如果出现雌化，你还不能停掉引起问题的药物，SERM类的他莫昔芬是个选择，这种药在肝脏中起效，可以抗雌，不会导致胆固醇问题。

9.定期验血

综合血检的内容有激素，胆固醇，血细胞浓度，酶等，用于评估类固醇副作用。比如胆固醇指标的变化可以让使用者量化了解C对心血管健康的影响，决定是否再做同样的C。血检最起码要在C前，C开始后三到四周，C后几个月这几个时间点做三次。目的是：1，用于前后对比。2，了解C期间健康状况。3，评估C后自然稳态是否恢复。

10.注射方法要正确

类固醇是肌肉注射，最常见的注射部位是屁股上部外侧四分之一，还可以扎大腿上部外侧和肩部。不推荐为了掩盖缺陷在肱二头肌，肱三头肌还有小腿这些部位折射，不好找地方，容易出问题。一次注射的体积也要控制在舒服的范围，一般不超过三毫升。注射部位要换，同一块肌肉注射不能太频繁。注意卫生，针头和皮肤都要用酒精消毒，扎完针头啊药瓶啊什么的都要正确处理掉。

11.消毒

如果你非要用地下工厂做的药甚至自己用其他药片什么的做的针剂，消毒灭菌工作绝对绝对不能省略。

12.合理饮食

类固醇可以让使用者吃更多东西，同时加快新陈代谢。每天可以摄入更多热量，还不会增加脂肪。但是凡事都有个度，运动员剂量的类固醇对胆固醇水平和心血管健康都有负面影响。大量食用饱和脂肪，胆固醇和简单碳水化合物会让情况更糟，要减少这些东西的摄入。

13.时刻把收益和风险都放在心上

当一切进行得顺利，肌肉大了，力量强了，你很容易忽略使用类固醇的潜在风险。能够快速增肌的剂量肯定会有副作用。胆固醇情况恶化，血压会升高，心血管会变粗变厚。激素平衡的变化也会引起各种问题。短时间使用类固醇一般来说是安全的，但是常年不停药就不好了。你要谨慎选择做C计划，时刻监控身心健康状况，尽量不要做太长的循环。